יום שני, 21 באפריל 2008

טיפול בדליות...חוויתי האישית


בחודש שעבר עברתי טיפול להסרת וורידים ודליות ורציתי לספר לכם מה קורה במהלך הטיפול.

הטיפול המקובל בדליות וורידי הרגליים, היה בעבר ניתוח אגרסיבי בהרדמה מלאה. בתור אחת שסובלת מהתופעה קראתי קצת חומר וגיליתי שכיום זה עניין הרבה יותר פשוט. קיימים שלושה סוגים שונים של טיפול חדשני בבעיה המטרידה הזו, בהליך פחות פולשני וטראומטי. שלושת הטיפולים מתבצעים בהרדמה מקומית בלבד וללא אשפוז כלל. אני ממליצה!


ד"ר אלכס קנטרובסקי, הרופא שטיפל בי היה מסור ורגיש לצרכי. הוא הסביר לי שחשוב שההליכים יבוצעו על ידי רופאים שתחום התמחותם הוא כלי דם, כך סיכויי ההצלחה ומקטין את הסיכון לסיבוכים באופן משמעותי.במרכז בו קיבלתי את הטיפול, בלמעלה מ-90% מהמקרים יש העלמה כמעט מוחלטת של הוורידים לאחר מספר הטיפולים הנדרש, בהתאם לבעיה. חלק מהטיפולים שקיבלתי אמנם כרוכים באי-נעימות וכאב מסוים, אך הם אינם ארוכים, משכם כחצי שעה עד שעה ולאחר מכן השתחררתי לביתי והמשכתי בתפקוד היומיומי הרגיל. זאת התקדמות משמעותית לעומת הניתוח (סטריפינג) שבמרכזים המובילים מקובל פחות ופחות. הניתוח בהרדמה מלאה וכולל הוצאת ווריד שטחי ראשי במשיכה. בניתוח זה סיבוכים מרובים יותר, מה גם שההליך הטראומתי מביא במקרים רבים ליצירת דליות חדשות"

קצת ידע כללי:
הדליות, שזכו לכינוי העממי 'ורידים ברגליים', הם תופעה נפוצה המופיעה בקרב כ-40% מהנשים ו-25% מהגברים. הוורידים הבולטים והמפותלים נגרמים כתוצאה מפעילות לקויה של השסתומים בורידים השטחיים, כך שהדם שהיה אמור לזרום בכיוון הלב זורם חזרה לכיוון הרגליים (מצב המכונה בשפה המקצועית 'אי-ספיקה').
מלבד הבעיה האסתטית, פגיעה בתפקוד הוורידים היא בעיקרה בעיה רפואית. ורידים לא תקינים יכולים לגרום לכאבים, פגיעה בעור, בצקות ( נפיחות), ובמקרים קשים ונדירים אף לכיב ורידי בחלק התחתון של הרגל.
כל שלוש שיטות הטיפול מבוצעות בהרדמה מקומית בלבד, והמטופל משוחרר לביתו כחצי שעה לאחר גמר הטיפול, ללא צורך באשפוז.


במרכז שלי סדר הטיפולים היה כזה
הראשון הוא טיפול בלייזר תוך-ורידי, שבו הוחדר סיב הלייזר לאורך הווריד, ובהפעלת אנרגית הלייזר הווריד נחסם ונהפך לחוט דק ללא דם בתוכו. שיטה זו יעילה בייחוד באי-ספיקת הורידים השטחיים הראשיים, שהם רחבים וישרים. זו הטיפול שאני קיבלתי אך קיימים עד שני טיפולים שונים למצבים אחרים.

השיטה השנייה נקראת סקלרוזציה, ובה מוזרק לתוך הווריד חומר בצורת נוזל או קצף, אשר 'שורף' וסותם את הווריד. שיטה זו מתאימה לוורידים יותר צרים ומפותלים.

השיטה השלישית נקראת פלבקטומיה אבולטורית, ובה מבוצעים חתכים זעירים לאורך הווריד המפותל, והוא נשלף בחלקים מתוך החתכים על ידי וו מיוחד. שיטה זו יעילה בייחוד לוורידים רחבים ומפותלים המצויים בקדמת הירך ואחורי הברך".
לא עוד הרדמה מלאה
תהליך הטיפול כלל פגישת אבחון, שבה נערכה בדיקת אולטרא-סאונד המאפשרת להתאים את סוג הטיפול הנכון עבור הורידים הפגועים. לפעמים נעשה אף שילוב של שתי פרוצדורות. מה שהיה טוב היכן שקיבלתי את הטיפול זה שהמרכז לא היה מוגבל אך ורק לשיטה אחת.


כעת אציג בפניכם שאלות ששאלתי את הרופא שלי לפני הטיפול:

-מהו באמת שיעור ההצלחה בטיפולים במרכז?
בלמעלה מ-90% מהמקרים יש העלמה כמעט מוחלטת של הוורידים לאחר מספר הטיפולים הנדרש, בהתאם לבעיה".
ביניים: "בהחלט שווה את התוצאה"
אני בת 58, וסבלתי במשך שנים רבות מדליות שגרמו לי להימנע מלבישת בגדים קצרים, וסבלתי מכאבים וקושי לעמוד בסוף היום, שהלכו והחריפו עם השנים. עברתי כארבעה טיפולי סקלרוזציה (הזרקת חומר לווריד). נכון להיום אני זקוקה למספר טיפולים נוסף כדי להשלים את הטיפול הכולל.
כבר עכשיו, למרות שעדיין לא סיימתי את הטיפול, יש הטבה משמעותית הן מבחינת המראה והן מבחינת הכאבים. מאז הטיפול חזרתי ללכת עם מכנסיים קצרות, לאחר שנים רבות בהן נמנעתי מכך מטעמי אסתטיקה. לא היתה כל פגיעה בתפקוד שלי, וכבר למחרת הטיפול הלכתי לעבודה. אני מאוד שבעת רצון מתוצאות הטיפול ומהיחס המקצועי והאנושי שקיבלתי במרכז. הטיפולים הם כמובן לא דבר נעים וכואב במידה מסוימת, אבל עבורי זה בהחלט היה שווה את התוצאה והשיפור באיכות החיים, ואני ממליצה בחום לאנשים שסובלים מהבעיה לעבור את הטיפול, כמובן שרק במרכז עם שם עולמי ומקצועיות רפואית


לפני שניגשתי לטיפול היו לי דילמות לגבי הגיל, מתי בעצם הזמן המתאים?
נכון שהגיל הוא גורם משמעותי בהתפתחות הדליות, אבל יש גם נשים צעירות שנזקקות לטיפולי סקלרוזציה להסרת דליות. אחרי ששמעתי את חברתי ניגשת לטיפול בגיל 27 לאחר שכבר מגיל צעיר היה לה ברגל כתם של ורידים שבלט בצורה שהפריעה לההחלטתי לגשת לפגישת ייעוץ שהיתה גם ככה ללא תשלום. הופתעתי לטובה מהתוצאות שלה לאחר הטיפול והחלטתי ללכת על זה גם אני אצל אותו רופא. אני לא כל כך רגישה לכאב, אז עברתי את שני הטיפולים בהזרקה ללא הרדמה כלל.
בתום הטיפול מאוד התרגשתי, כשהכתם שליווה אותי מאז שאני זוכרת את עצמי נעלם כמעט לגמרי. חשוב לבחור מקום שתבטחי בו ותהיי מרוצה הן ברמה המקצועית וגם ברמת היחס האנושי.

למה יש דליות? מקורות שמצאתי
יש מספר גורמים לדליות של ורידי הרגליים, והעיקריים ביניהם הם:
גנטיקה - תופעה המועברת באופן בולט בתוך המשפחות.
מין - לנשים סיכוי יתר ללקות בלדיות כנראה בשל הורמונים נשיים.
עיסוק - עמידה ממושכת מגבירה את הסיכוי לדליות.
הריונות - הריון מגביר את הסיכוי לדליות.
משקל עודף – מעלה את הלחץ על ורידי הרגליים.

יום רביעי, 12 במרץ 2008

כיצד תימנעו תופעת דליות ורידים ברגליים

שימוש בגרבי לחץ בריאותיות המסייעות בטיפול בזרימת הדם ומפעילות לחץ על הווריד, וכתוצאה מונעות נפיחויות. מומלץ להשתמש במיוחד בטיסות ונסיעות ארוכות ועמידה ממושכת, ניתן להקל על רגליים נפוחות במיוחד על-ידי הגבהת הקרסוליים, כפעמיים ביום במשך חצי שעה כל יום. פעולה זו, בשילוב עם גרבי לחץ, עשויה להוריד משמעותית את הנפיחות;- יש להימנע מנעילת נעלי עקב גבוהים המונעים את תקינות מחזור הדם ולנעול נעליים נוחות;- בזמן טיסה או ישיבה ממושכת בטיסה, מומלץ לקום ולהסתובב מידי חצי שעה למניעת היווצרות קרישי דם שעלולים להיות קטלניים (תופעה הנקראת "סינדרום מחלקת תיירים");- אנשים אשר עיסוקם מחייב אותם לעמוד למשך זמן רב, מומלץ להעביר את כובד משקלם מרגל אחת לשנייה כל כמה דקות;- יש להימנע מהצלבת רגליים, פעולה המפריעה לזרימת הדם;- חשוב להקטין או להימנע מצריכת מלח הגורם לנפיחויות ולהמעיט בצריכת אלכוהול;- פעילות גופנית הממריצה את הדם לכיוון הלב ולא לרגליים מומלצת ביותר. הליכה, ריצה קלה, שחייה ורכיבה על אופניים מחזקים את כלי הדם ומונעים הופעת דליות.

יום שני, 3 במרץ 2008

דליות ורידי הרגליים קיימות בכ-40% מהנשים ובכ-25% מהגברים

מהם הגורמים העיקריים לדליות של ורידי הרגליים?۞ גנטיקה- תופעה המועברת באופן בולט בתוך משפחות.۞ מין- לנשים סיכוי יתר ללקות בדליות כנראה בשל הורמונים נשיים.۞ עיסוק- עמידה ממושכת מגבירה את הסיכוי לדליות.۞ הריונות- הריון מגביר את הסיכוי לדליות.۞ משקל עודף- מעלה את הלחץ על ורידי הרגליים.

ורידים ברגלים

התסמינים הנפוצים הנגרמים בשל דליות:הופעת רשת נימים (spider) היא סימן ראשוני לדליות. ורידים בולטים ומפותלים על-גבי הרגליים. כאבים, עייפות ותחושת עקצוץ ברגליים. נפיחות של הרגליים. שינויים בצבע ומרקם העור. פצעים וכיבים.

יום שבת, 16 בפברואר 2008

חפש ורידים ברגליים

מקום טוב לדבר על וירידים בולטים ודליות מכל סוג

יום שלישי, 12 בפברואר 2008

מה קורה כאן בורידים איזה דיכאון

כמעט תמיד הסיבה היא אי תקינות המסתמים החד כיווניים במערכת הוורידים. כל וורידי הרגליים מכילים, מידי מספר סנטימטרים, שסתומים הנראים כזוג עלעלים בתוך חלל הווריד. השסתומים מאפשרים לדם בווריד לזרום כלפי מעלה, לכיוון הלב, בזמן עמידה, ולא כלפי מטה בהשפעת כוח המשיכה. כאשר השסתומים מפסיקים לתפקד, ומכערים את מראה הרגל. הנימים עלולים להופיע גם בנפרד, ללא קשר לוורידים הגדולים יותר. הדליות עלולות להופיע בכל מקום ברגל, אך רוב הדליות נגרמות בשל אי ספיקת השסתומים בווריד הספון הגדול באזור המפשעה או בשקע שמאחורי הברך. לא ברור אם עמידה ממושכת אכן גורמת להופעת הדליות.